保险公司拒赔的条件

保险公司拒赔的条件

  

通常人们大多数在保险事故发生之后,才会想着联系保险公司进行理赔,但往往此时,得到的却被告知拒赔,保险公司既然承了保,理赔阶段却变卦是为哪般呢?交通事故律师来解答。 TVK深圳律师-深圳律师事务所-展现深圳律师的网络平台-深律网

保险公司享有合同解除权是保险人可以拒赔的条件之一,但并不是必备条件。保险人即使享有合同解除权,保险人仍需要具备以下两个条件方能承担保险责任: TVK深圳律师-深圳律师事务所-展现深圳律师的网络平台-深律网

1、保险人实际行使了合同解除权。保险人行使解除权原则上应向投保人作出。被保险人或受益人申请理赔的情况下,保险人向被保险人或者受益人发出拒赔通知书,并主张解除合同的,也应予以认可。 TVK深圳律师-深圳律师事务所-展现深圳律师的网络平台-深律网

2、投保人因重大过失违反如实告知义务的情况下,未如实告知内容需对保险事故的发生有重大影响。根据《保险法》第16条第4款和第5款规定,投保人故意违反如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故可以直接拒赔,不管未如实告知内容与保险事故发生有无关系;投保人因重大过失未的如实告知的,保险人只有在未如实告知的内容对保险事故的发生有重大的影响的情况下才能拒赔。在具体案件审理中,应注意审查投保人违反如实告知义务的主观状态,根据故意与重大过失的不同确定不同的法律后果。一般来说,保险人应该对投保人违反如实告知义务存在故意以及重大过失、未如实告知内容对保险事故的发生有严重影响承担举证责任。 TVK深圳律师-深圳律师事务所-展现深圳律师的网络平台-深律网

在日常生活中,无论是准备买保险还是已经买了保险的朋友都应该多关注保险行业的相关法律规定,在面对保险拒赔时,才会懂得怎样来维权。 TVK深圳律师-深圳律师事务所-展现深圳律师的网络平台-深律网

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2015-12-22 10:12:05 浏览:

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